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年纪轻轻也会脑中风

  受访专家:北京军海癫痫病医院

  前不久我在门诊收治了一位特殊病例,这个年轻的女孩年仅32岁,却因为脑出血昏迷不醒。很多人可能会有疑问,脑出血不是老年病吗,年纪轻轻的怎么就脑出血呢?其实,脑出血并不是老年人的专利,目前发病趋势越来越年轻化,其原因主要包括:

  1.高血压出血。

  很多30岁左右的脑出血病人,其实在十几岁就出现了高血压病,但大多数没有正规服用降压药物。病人不吃药的原因,一是担心降压药物会有副作用,二是认为脑出血、心梗等是老年病,距离自己很远。

  因此,常规体检发现血压高,且明确诊断为高血压病的人群,应该严格降压,养成良好的生活习惯。有高血压、糖尿病等疾病家族史者更应及时体检进行筛查。

  2.脑动静脉畸形。

  这是由于先天脑血管就不好,本来正常的脑血管长成一团乱麻,很容易引起脑出血。针对脑动静脉畸形,最彻底的治疗方式就是外科手术切除;有些则可以通过介入治疗或放疗治愈。如果患者出现症状,或者已经有过脑出血,要及早进行根治。

  3.烟雾病。

  这类脑血管疾病原因并不很清楚,通常认为是往两侧大脑半球供血的颈动脉逐渐闭塞,伴随会有一些毛细血管拼命扩张,呈烟雾状,以弥补闭塞导致的脑供血不足。这些小血管扩张到一定程度就不能再扩张了,就像吹气球一样,一旦爆了就会发生脑出血。

  一般来说,没有症状的烟雾病不需要服用任何药物,也不需要做手术。如果有缺血发作或者已经发生脑出血的,经过评估后可进行外科手术,年龄小者可以做颞肌贴附手术,年龄大者可以做搭桥手术。

  4.脑动脉瘤。

  多因先天因素引起,一旦动脉瘤破裂,会导致严重的脑出血,发病急剧。

  5.静脉系统疾病。

  大脑是高度耗能的器官,能量的供应是由脑动脉血管完成的。当能量输送完毕后,再由脑静脉系统回流入心脏。一旦静脉血管堵塞或者狭窄,也会导致脑中风。针对静脉血栓,一般用抗凝治疗就可以,有一些危重病人可以做介入手术把血栓取出来。

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